LES PHASES DE RÉACTIONS SUITE À UNE AGRESSION

 

Après un traumatisme, on va habituellement vivre trois grandes phases de réactions : la phase de crise, la phase post-traumatique et la phase de résolution.

 

1 - PHASE DE CRISE	2 - PHASE POST-TRAUMATIQUE	3 - PHASE DE RÉSOLUTION
Pendant et immédiatement après le traumatisme. L’état de CHOC.	Phase d’assimilation après le choc. Le système physiologique tente de s’adapter, de « digérer » l’évènement.	Disparition des symptômes.	ou	Les symptômes demeurent chroniques, se cristallisent; il n’y a pas de résolution.

 

LA PHASE DE CRISE a lieu pendant et immédiatement après l’évènement. C’est l’état de choc : vous pouvez vous sentir désorienté-e et confus-e, avoir de la difficulté à penser clairement ou même parler, marcher. La peur est souvent omniprésente. L’incrédulité est aussi courante. Les victimes vont avoir beaucoup de difficulté à croire ce qui est en train de leur arriver ou ce qui s’est passé. Si vous avez été victime d’une agression interpersonnelle, vous avez peut-être ressenti du dégoût face aux objets ou aux parties de votre corps qui ont été touchées par l’agresseur. Certaines victimes vomissent ou ont d’importantes difficultés intestinales à la suite du traumatisme. Vous avez peut-être ressenti beaucoup de solitude.

 

LA PHASE POST-TRAUMATIQUE est la phase d’assimilation : après le choc de la phase de crise, tout votre système psychologique tente de réagir à ce qui s’est passé, de s’adapter à cet évènement et de le « digérer ». Les symptômes post-traumatiques se regroupent en trois catégories :

 

1. les symptômes de reviviscences (souvenirs, cauchemars, flashbacks, détresse psychologique ou signes physiques lorsque vous êtes en contact avec des éléments qui vous rappellent l’évènement traumatique, etc.) 

2. l’évitement ou l’émoussement (éviter les pensées, les sentiments, les conversations, les endroits ou les gens associés ou qui éveillent l’évènement traumatique, incapacité à se rappeler un élément important de cet évènement, diminution d’intérêt pour des activités autrefois importantes, sentiment de détachement par rapport aux autres, etc.) 

3. les symptômes d’hyperactivation (difficultés reliées au sommeil, irritabilité ou colères soudaines, difficultés de concentration, hypervigilance, etc.). 

Chaque personne vit ces symptômes à des degrés divers. Ces symptômes peuvent durer plusieurs mois. Bien qu’ils se vivent habituellement après la phase de crise, il arrive aussi qu’ils se manifestent plusieurs mois, voire plusieurs années plus tard. Les symptômes post-traumatiques sont alors considérés comme « en état de dormance » et peuvent réapparaître à la suite d’un évènement déclencheur qui comporte habituellement des similitudes avec l’évènement initial.

 

LA PHASE DE RÉSOLUTION peut prendre deux formes.

 

Dans un cas, vous avez bien intégré l’évènement et il y a effectivement résolution de vos symptômes. On assiste à une diminution de la peur, de la colère, de la tristesse. Il y a  un regain d’intérêt  pour des projets, des activités ou des relations interpersonnelles. Vous vous sentez plus en forme, moins fatigué-e et moins abattu-e. Vous envisagez un retour au travail et une reprise de vos activités. Le souvenir de l’évènement traumatique lui-même sera moins douloureux. Vous serez moins bouleversé et quand cela tombera sur le sujet, vous pourrez vous en souvenir et en parler avec moins d’émotions.

 

Dans l’autre, les symptômes restent chroniques et cristallisés. La victime peut se sentir en perte d’autonomie chronique et peut dépendre des autres pour certaines choses parce que la peur reste trop vive. Certaines victimes souffriront d’une baisse importante d’estime de soi. Elles douteront de façon chronique de leurs capacités et de leur valeur. Certaines victimes auront l’impression qu’elles ne seront plus jamais comme avant, plus capable d’aimer ou de faire confiance à quelqu’un.

 

Chaque personne a une façon bien personnelle de réagir à un évènement traumatique; par conséquent, d’autres symptômes  (dépressifs, suicidaires, problèmes physiques, anxieux, abus de substances, difficultés relationnelles) peuvent se greffer aux précédents. Certaines victimes peuvent se sentir de cette façon pendant des années avant qu’il y ait diminution des symptômes. Les séquelles chroniques d’un évènement traumatique semblent parfois insurmontables. Il est alors préférable d’aller chercher de l’aide afin de diminuer la détresse et retrouver une qualité de  vie.

 

Un diagnostic de TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE (TSPT) sera probablement posé si tu présentes les symptômes suivants* :

 

CRITÈRES DIAGNOSTIQUES	MINIMUM REQUIS
A. Évènements traumatiques	A1. Menace à sa vie, à son intégrité physique A2. Présence de peur intense, d’horreur ou d’impuissance
B. Reviviscences	1 des 5 symptômes possibles  (v. A)
C. Évitement et émoussement	3 des 7 symptômes possibles  (v. B)
D. Hyperactivation	2 des 5 symptômes possibles  (v. C)
E. Durée d’un mois	Durée minimale d’un mois symptomatique
F. Détresse significative	Détresse et séquelles des sphères significatives

 

 

 

Extrait/résumé/ adapté de Brillon, Pascale, Ph.D., Se relever d’un traumatisme, Les Éditions Quebecor, 2004

* Avec le DSMV, les critères ont changés. La mise à jour sera faite prochainement.